护理论文发表

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　　导赤散加味治疗复发性口腔溃疡35例
　　摘要:目的观察导赤散加味汤剂治疗复发性护理论文发表口腔溃疡的临床疗效方法照组给予维生素E和庆大霉素治疗，实验组除给予上述治疗外同时加服导赤散加味汤剂；结果实验组的治愈率和总有效率分别为51.4%和94.3%，治疗效果明显优于对照组的28.6%和76.2%，差异具有统计学意义（p<0.05）结论采用维生素E和庆大霉素同时加服导赤散加味汤剂治疗复发性口腔溃疡疗效确切，高级职称论文发表可使复发率显著降低。
　　关键词：复发性口腔溃疡；导赤散加味；临床疗效
　　复发性口腔溃疡以口腔黏膜各部位出现反复发作性溃疡为特征，发作时溃疡灼痛难忍，呈周期性、复发性，中医称之为“口疮”[1]。目前西医对该病的治疗主要包括贴膜、局部注射封闭、应用激索和光疗局部疗法等[2]，会计论文发表其中以庆大霉素疗法和口服维生素E疗法较为常用，但疗效均不理想，容易反复发作，严重影响患者生活质量。西药主要是对症治疗，不能从根本上消除致病因素，暂时消除症状后又会反复发作。本研究中，笔者应用西药维生素E和庆大霉素的同时加服导赤散加味汤剂治疗复发性口腔溃疡，效果明显优于单纯西药疗法，疗效确切，现报道如下。
　　1资料与方法
　　1.1病例选择选取本社国家级论文发表区服务中心2010年4月—2011年11月间收治的复发性口腔溃疡患者56例，年龄在20岁—61岁之间，平均（35.65±5.36）岁，随机分为对照组和治疗组,其中对照组21例，男、女分别为12例、9例；治疗组35例,男、女分别为19例、16例。所选病例均符合《中药新药治疗复发性口疮的临床研究指导原则》[3]（后简称《指导原则》）关于口疮的诊断标准。主要症状:教师论文发表溃疡周围红肿高起而中央略凹陷，局部黏膜有灼热疼痛感，溃疡数目可为单个或多个，呈反复发作，严重者不能正常说话和进食。次要症状:口鼻灼干，呼出灼热气息，面红心烦，小便黄赤，大便干结。舌苔:舌质干红，舌苔黄或腻，或黄腻相兼，脉象:脉细弦数。两组在年龄构成比、性别、症状轻重程度、病程等方面差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。
　　1.2治疗方法对照组给予维生素E糖衣片2片，睡前含服；教师职称论文发表同时给予庆大霉素注射液2mL，用消毒棉签蘸取轻涂口腔内溃疡面，4次/日，于在三餐后和睡前漱口后涂敷。治疗组加服导赤散加味汤剂，基本方药：关木通12g生地黄30g淡竹叶8g生甘草梢6g(根据不同年龄剂量可酌情增减)。心火亢盛,热扰心神，甚至伤津动血等症状时加生石膏，重用生地；伴有而尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状者加车前草，建筑论文发表重用淡竹叶、木通；病程较长、缠绵难愈者者加麦冬、知母，白细胞计数升高出现炎症反应时加连翘、金银花。1剂/日，水煎服，5天/疗程。治疗期间应排除饮食、药物等因素的干扰。

　　1.3疗效与判断执行《指导原则》[3]中口疮的诊断标准。痊愈：用药3天内症状明显减轻，5天内症状消失。显效：用药5天内症状明显减轻。有效：用药5天内症状减轻。无效：用药5天内症状没有得到学术论文发表改善。
　　总有效率=(总病例数－无效例数)/总病例数×100%
　　1.4统计方法采用统计学软件SPSS15.0对观察的数据进行分析处理.，用x²检测总有效率
　　2结果实验组总有效率94.3%，其中痊愈18例，显效10例，有效5例，无效2例，；对照组总有护士论文发表效率76.2%，其中痊愈6例，显效4例，有效6例，无效5例。实验组总有效率明显高于对照组，且差异有统计学意义（P<0.05）见下表：
　　1疗程后疗效比较
　　组别病例痊愈显效有效无效总有效率
　　实验组3518（51.4%）10（28.6%）5（14.3%）2（5.7%）33（94.3%）
　　对照组216（28.6%）4（19.0%）6（28.6%）5（23.8%）16（76.2%）
　　注：期刊论文发表两组比较总有效率p<0.05；
　　3讨论
　　复发性口腔溃疡发作时灼痛难忍，呈周期性、复发性，中医称之为“口疮”。现代医学认为本病发病与遗传、免疫、细菌和病毒感染及基因因素有关，对该病的治疗有贴膜、局部注射封闭、应用激索、细胞毒类药物全身治疗等疗法，论文发表期刊其中以庆大霉素疗法和口服维生素E疗法较为常用[4]，单纯用西药对症治疗能疗促进部分溃疡愈合，但多不能阻止新溃疡的不断发生，不能从根本上消除病因，暂时消除症状后又会反复发作[5]。中医学认为溃疡反复发作的病机为心脾积热，上炎口舌，脾胃湿热，上犯于口，阴虚火邪上乘于口。张会卿在《景岳全书》中曾对复发性口疮有过这样的描述：教育论文发表“口疮连年不愈者，此为虚火也”。基于对上述发病机理的认识，中医疗法能根据临床症状进行辨证论治，从根本病机着手进行治疗，因此能从根本上消除导致口疮反复发作的病因[6]。本研究采用西药常规疗法和导赤散加味治疗本病，疗效明显优于只采用常规疗法治疗本病。本方具有清心导热之功效，方中淡竹叶、核心论文发表生地黄竹叶以清心泻火，除烦安神为主，配合甘草、木通清热利尿，所以本方具有导心火下行，泄心脾之热，滋阴降火之功效，根据临床不同症状加入不同的中药，即可治标，更可治本。用药后可先解除心烦之症，继之口腔疼痛逐渐消失，最后溃疡面愈合，从根本上消除了导致口腔溃疡反复发作的病因，从而可大大降低本病复发率。
　　综上所述，应用西药维生素E和庆大霉素同时加服导赤散加味汤剂治疗复发性口腔溃疡，硕士论文发表疗效卓著，且未发现明显毒副作用和不良反应，值得临床推广使用。
　　参考文献
　　[1]许韩美，马杰.复发性口腔溃疡病因研究的新进展[J].现代口腔医学杂志,2012.26.3:205-209.
　　[2]李秉琦.口腔黏膜病学[M].北京:人民卫生出版社英语论文发表，2005:49-52.
　　[3]郑筱萸.中药新药临床研究指导原则(试行)[M].北京:中国医药科枝出版社,2002333-337.
　　[4]张亚良.中西医结合治疗复发性口腔溃疡[J].中论文发表模板外医疗,2009,NO.14:65.
　　[5]石青.复发性口腔溃疡临床辨证思路[J].中国中医药信息杂志,2010.4.17.4:89-90.

　　[6]任文英.导赤散的组方分析及适证运用[J].河北中医,2000.4.22.4竞聘上岗演讲:286-287.　

(责任编辑：一枝笔写作编辑)